Per als pacients que estan a punt de sotmetre's a una pròtesi de maluc o que estan considerant una pròtesi de maluc en el futur, hi ha moltes decisions importants a prendre. Una decisió clau és l'elecció de la superfície de suport protètica per a la pròtesi de reemplaçament articular: metall sobre metall, metall sobre polietilè, ceràmica sobre polietilè o ceràmica sobre ceràmica. De vegades, això pot ser un dilema!
La cirurgia de reemplaçament total de maluc es pot utilitzar per reemplaçar una articulació artrítica de maluc, utilitzant una pròtesi articular artificial per eliminar el dolor causat per la fricció de les superfícies.
Les pròtesis articulars artificials estan dissenyades per proporcionar als pacients una major estabilitat i un desgast mínim. Els implants tradicionals de metall i polietilè s'han utilitzat des dels anys seixanta, però els avenços tecnològics han fet que la ceràmica i altres materials siguin cada cop més populars.
Materials per a implants de reemplaçament de l'articulació de maluc
Un dels problemes més comuns després d'una pròtesi de maluc és el desgast de la pròtesi articular a causa de l'ús normal. Depenent de les circumstàncies específiques del pacient, com ara l'edat, la mida, el nivell d'activitat i l'experiència del cirurgià amb l'implant específic, una pròtesi de reemplaçament de maluc pot ser de metall, polietilè (plàstic) o ceràmica. Per exemple, si el pacient és molt actiu o relativament jove i requereix un alt nivell de mobilitat després de la cirurgia, el cirurgià ortopèdic pot recomanar un implant de maluc ceràmic.
1、Capçal de bola metàl·lici revestiment de polietilè (plàstic).
Les boles metàl·liques estàndard i els revestiments de copa de polietilè s'han utilitzat des de principis dels anys seixanta. La investigació científica demostra que l'ús de revestiments de polietilè millorats, coneguts com a revestiments de polietilè "altament reticulats", pot reduir significativament la taxa de desgast general dels implants. A causa de la seva durabilitat i altres propietats relacionades, el polietilè metàl·lic ha estat el material preferit pels cirurgians ortopèdics per a components artificials de maluc des que es van realitzar les primeres cirurgies de reemplaçament de maluc. La bola metàl·lica està feta d'aliatge de cobalt-crom i el revestiment és de polietilè.
2、Capçal de bola de ceràmicai revestiment de polietilè (plàstic)
Les puntes de ceràmica són més dures que el metall i són el material d'implant més resistent a les ratllades. La ceràmica que s'utilitza actualment en cirurgies de reemplaçament articular té superfícies dures, resistents a les ratllades i ultrallises que poden reduir significativament la taxa de desgast de les interfícies de fricció de polietilè. La taxa de desgast potencial d'aquest implant és inferior a la taxa de desgast potencial del metall sobre polietilè.
3Capçal de bola metàl·lic i revestiment metàl·lic
Les interfícies de fricció metall-metall (aliatges de cobalt-crom, de vegades acer inoxidable) s'han utilitzat ja el 1955, però la FDA no va aprovar el seu ús als Estats Units fins al 1999. A mesura que la tecnologia avança, el desgast es redueix significativament, cosa que resulta en menys inflamació i pèrdua òssia. Els coixinets metàl·lics estan disponibles en una varietat de mides (que van des de 28 mm fins a 60 mm), així com una varietat d'opcions de longitud de coll. Tanmateix, els informes postoperatoris a llarg termini indiquen que el metall, com a ió relativament actiu, acumula restes metàl·liques a causa del desgast a llarg termini, cosa que pot provocar la dissolució de l'os al voltant de la pròtesi articular, cosa que en última instància provoca l'afluixament i la deformació de la pròtesi articular. L'operació va fracassar.
4Capçal de bola de ceràmica irevestiment de ceràmica
En aquests malucs, les boles metàl·liques tradicionals i els revestiments de polietilè han estat substituïts per ceràmiques d'alta resistència, conegudes per les seves propietats de desgast ultra baix. Tanmateix, tot i tenir els avantatges d'una alta qualitat i un baix desgast, també tenen inevitablement el desavantatge d'un cost elevat.
L'elecció final de l'implant es determinarà en funció dels factors de salut específics del pacient i també requerirà l'experiència, l'educació i la perícia del cirurgià ortopèdic per personalitzar el producte d'un fabricant específic. Per tant, cal parlar amb el vostre cirurgià ortopèdic abans de la cirurgia per entendre el tipus d'implant que pretén utilitzar per a la vostra cirurgia de reemplaçament de maluc i els motius per seleccionar un implant específic.
Data de publicació: 18 de gener de 2024