Compartició de casos clínics: reemplaçament de l'articulació del maluc

Compartició de casos clínics-Reemplaçament de l'articulació del maluc

● Informació bàsica: Sra. Chen, dona, 92 anys.
● Breu descripció de l'afecció: Fa cinc anys, va caure accidentalment i va experimentar dolor al maluc esquerre. Va descansar a casa i el dolor va disminuir. Fa un mes, el dolor al maluc esquerre de la pacient es va intensificar. A principis de febrer d'aquest any, la pacient va visitar l'Hospital del Districte de Tongliang de Chongqing i va ser ingressada al Departament Conjunt 1 del Departament d'Ortopèdia a causa d'una "fractura de tipus antic del coll femoral esquerre; necrosi del cap femoral esquerre; hipertensió; cardiopatia coronària".
● Exploracions auxiliars: TC, radiografia
● Diagnòstic preoperatori: Fractura de tipus antic del coll femoral esquerre; necrosi del cap femoral esquerre
● Pla de tractament: Reemplaçament total de maluc del costat esquerre
● Finalització de la cirurgia: Sota la supervisió del metge, es va implantar amb èxit la pròtesi d'articulació de maluc de Beijing Zhongantaihua (ZATH). L'operació es va completar sense problemes i les constants vitals del pacient són estables.

Quins tipus de pròtesis de maluc hi ha?

1. Capçal de bola metàl·lic i folre de polietilè (plàstic)
Les boles metàl·liques estàndard i els revestiments de copa de polietilè s'han utilitzat des de principis dels anys seixanta. La investigació científica demostra que l'ús de revestiments de polietilè millorats, coneguts com a revestiments de polietilè "altament reticulats", pot reduir significativament la taxa de desgast general dels implants. A causa de la seva durabilitat i altres propietats relacionades, el polietilè metàl·lic ha estat el material preferit pels cirurgians ortopèdics per a l'articulació artificial de maluc des que es van realitzar les primeres cirurgies de reemplaçament de maluc. La bola metàl·lica està feta d'aliatge de cobalt-crom i el revestiment és de polietilè.

2. Capçal de bola de ceràmica i revestiment de polietilè (plàstic)
Les puntes de ceràmica són més dures que el metall i són el material d'implant més resistent a les ratllades. La ceràmica que s'utilitza actualment en cirurgies de reemplaçament articular té superfícies dures, resistents a les ratllades i ultrallises que poden reduir significativament la taxa de desgast de les interfícies de fricció de polietilè. La taxa de desgast potencial d'aquest implant és inferior a la taxa de desgast potencial del metall sobre polietilè.

3. Capçal de bola metàl·lic i revestiment metàl·lic
Les interfícies de fricció metall-metall (aliatges de cobalt-crom, de vegades acer inoxidable) s'han utilitzat ja el 1955, però la FDA no va aprovar el seu ús als Estats Units fins al 1999. A mesura que la tecnologia avança, el desgast es redueix significativament, cosa que resulta en menys inflamació i pèrdua òssia. Els coixinets metàl·lics estan disponibles en una varietat de mides (que van des de 28 mm fins a 60 mm), així com una varietat d'opcions de longitud de coll. Tanmateix, els informes postoperatoris a llarg termini indiquen que el metall, com a ió relativament actiu, acumula restes metàl·liques a causa del desgast a llarg termini, cosa que pot provocar la dissolució de l'os al voltant de la pròtesi articular, cosa que en última instància provoca l'afluixament i la deformació de la pròtesi articular. L'operació va fracassar.

4. Capçal de bola ceràmic i revestiment de ceràmica
En aquests sistemes d'articulació artificial de maluc, les boles metàl·liques tradicionals i els revestiments de polietilè han estat substituïts per ceràmiques d'alta resistència, conegudes per les seves propietats de desgast ultra baix. Tanmateix, tot i que tenen els avantatges d'una alta qualitat i un baix desgast, també tenen inevitablement el desavantatge d'un cost elevat.


Si voleu saber-ne més sobre el/la pròtesi de malucconeixement, si us plau, no dubteu acontacteu-nos; el nostre equip us proporcionarà suport i respostes professionals.